lunes, 11 de marzo de 2013

LA TITULARIDAD DE LOS PACIENTES


No soporto que un paciente mío caiga en urgencias por un proceso médico que entra dentro de las competencias de un médico de familia y lo citen sin motivo alguno para una consulta de un especialista en el hospital, que a partir de ahora y bajo solamente su potestad se erija en su seguidor de la diabetes, HTA, migraña etc etc...

Meses y meses haciendo esfuerzos por ganarte la confianza del paciente con tus conocimientos, con tus decisiones, con tu visión, para que ahora un médico que conoce a tu paciente desde hace media hora, decida que el seguimiento de esa patología la van a hacer en el hospital.

¿De quién es la titularidad de los pacientes?

No hablo, evidentemente, de patologías de manejo puramente hospitalario, yo qué sé, un melanoma o una Esclerosis Múltiple, hablo de las múltiples patologías que son competencia del médico de familia, que son la mayor parte.

¿Qué vas a hacer? No le vas a decir al paciente: - No, mira, no vayas al hospital aunque te hayan mandado porque ése es mi trabajo.

Suerte que esto no tenía sentido en un sistema puramente público de gestión pública. Ningún neurólogo quiere seguir ahí una migraña común, ni ningún endocrino quiere llevar a un diabético tipo II, esos paciente antes o después vuelven a Atención Primaria; pero las cosas cambian con el nuevo modelo mixto (Atención Primaria pública y Hospitalaria privada, de los hospitales de gestión privada).

Los pacientes quedan encantados con ser seguidos por un especialista del hospital. Con que una cervicalgia corriente y moliente sea revisada por el traumatólogo. Esto los empresarios de Capio lo saben y arrepañan pacientes absurdos para hacer números, con patologías banales. Les interesa rebotarse al paciente con tonterías, de la Urgencia a la Consulta de Medicina Interna, o de la Urgencia a Traumatología, de ahí a la Unidad del Dolor por chorradas, y potenciar primeras visitas con descaro para hacer números. Las consultas hospitalarias sólo tienen dos puertas: las urgencias y la Atención Primaria. Y ésta última queda fuera de su control (por eso es lo siguiente que quieren dominar, en los territorios de sus hospitales).

Cada vez se parece más la Sanidad Pública a la Privada.

Hace un par de años la Sanidad Pública tal y como la conocíamos parecía intocable. También la Atención Primaria. La Sanidad Pública cayó. La Atención Primaria caerá.

5 comentarios:

Anónimo dijo...

roberto : capio cobra per cápita, por lo que no le trae cuenta el peloteo hospitalario (alta resolución y a casita con su MAP)

Anónimo dijo...

Roberto: tienes más razón que un santo. He sido médico de hospital (neurólgo en J23 Tarragona), y siempre estuve en contra, consiguiendo un fracaso total, de la política de coleccionar pacientes, y recitarlos asíduamente, por patologías que deberían ser asistidas por el cabecera.
Aparte de la incomprensión de los "especialistas" (poco clínicos y muy RM emparentados), debería añadir el bajo interès de un cierto número de cabeceras, satisfechos con la labor de recetar "sine discusione et ad eternum" las prescripciones (bien promocionadas, como dice Ga Valdecasas en su blog)del colega hospitalario.
Romà Massot, Tarragona

juan dijo...

En la zona de Tolosa lo venimos sufriendo desde hace varios años con el consentimiento de una administración que no hace nada para evitarlo sino al contrario, ha desmantelado el ambulatorio de especialidades y lo está trasladando a una clínica privada sin ningún pudor, donde los esguinces de primer grado son recitados en las consultas de trauma, los cólicos nefríticos, las urticarias...

schlappen00 dijo...

Anónimo 1 Capio cobra por los pacientes fuera de su area que ve, asi que no es tan banal mandar a especializada-hospitalaria todo lo que se ve en la urgencia.
Roberto: una de las cosas que ya se están cargando, y que terminarán de rematar es la atención primaria. La cenicienta que nadie quiere, y que es, en realidad, la reina del cotarro.Nuestros compañeros del hospital son los primeros que no ven lo importantes que somos, la de cosas que se hacen, que podemos hacer, y que hacemos, y que no todos los médicos de familia somos iguales, meros derivadores...que esos son siempre los mismos...algún día entenderemos todos que esto tiene que cambiar, lo que no se es si seremos capaces de hacerlo sin ayuda institucional

schlappen00 dijo...

Anónimo 1 Capio cobra por los pacientes fuera de su area que ve, asi que no es tan banal mandar a especializada-hospitalaria todo lo que se ve en la urgencia.
Roberto: una de las cosas que ya se están cargando, y que terminarán de rematar es la atención primaria. La cenicienta que nadie quiere, y que es, en realidad, la reina del cotarro.Nuestros compañeros del hospital son los primeros que no ven lo importantes que somos, la de cosas que se hacen, que podemos hacer, y que hacemos, y que no todos los médicos de familia somos iguales, meros derivadores...que esos son siempre los mismos...algún día entenderemos todos que esto tiene que cambiar, lo que no se es si seremos capaces de hacerlo sin ayuda institucional